在廠子裏幹活受傷能報農合嗎

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在廠子裏幹活受傷能報農合嗎的答案是:不能。

在廠子裏幹活受傷能報農合嗎

在廠子裏幹活受傷不能報農合。農村合作醫療不能報銷工傷,即報銷範圍即不包括工傷也不包括意外傷害。新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,是以大病統籌兼顧小病理賠爲主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新農合的報銷範圍大致包括藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等。

報銷程序

參保者出院後,將住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證複印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審覈後集中統一送交市農保業務管理中心。以大病統籌爲主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。

法律依據

《社會保險法》第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

第八十八條 以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

農合的報銷比例

1.門診報銷比例

門診產生的醫療費用可按60%-70%報銷,每年最高可報銷700元,沒有起付線標準。

2.住院醫療費用報銷

鄉級醫院:按90%報銷,起付線爲100元;

縣級醫院:按70%-80%報銷,起付線爲300元;

市級醫院:按70%報銷,起付線爲600元;

三級醫院:按55%報銷,起付線爲800元;

省級醫院:按5%報銷,起付線爲1500元;

省外醫院(已備案):按55%報銷,起付線爲1500元;

注意:住院醫療費用每年最高報銷15萬元,醫院等級越高報銷比例越低,且起付線標準越高。

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