懷孕不同時期用藥對胎兒有影響嗎

懷孕時期用藥的藥物毒性可能會影響胎兒的發育甚至造成畸形和器官功能的障礙，這與所處的胎齡密切相關。

受精卵受精後2周內爲着牀前期，此時的受精卵與母體組織尚未直接接觸，所以該時期用藥對胚胎影響不大。

從受精卵着牀後至孕12周左右是藥物的致畸期。這個時期胎兒的各器官正處於高度分化和迅速發育的階段，首先是心臟和腦開始分化發育，隨後是眼睛和四肢等。這時期的孕婦用藥，藥物毒性會干擾胚胎的組織細胞正常分化，任何部位的細胞受到藥物毒性都會造成組織和器官的畸形發生。該時期的藥物毒性作用出現的越早，發生畸形可能會越嚴重。

孕12周之後至分娩，胎兒的各器官均已形成，藥物的致畸作用會明顯的減弱。但這時期未分化完全的器官，如生殖系統和整個孕期都在分化發育的神經系統，受到藥物的毒性影響會一直存在。所以孕媽一定要在正規醫院專科醫生的指導下正確用藥，避免一些不必要的損害。

A類藥：

A類藥是最安全的一類藥，已經證實對胎兒沒有任何不良影響，可在整個孕期使用，並且可以在藥物推薦劑量範圍內自行用藥。

這類藥物極少，主要是營養補充劑類藥物，如：維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、鈣、鐵、鋅等維生素、礦物質補充劑。

B類藥：

B類藥是相對安全的一類藥物。這類藥物要麼在動物繁殖過程中進行過研究，未見到藥物對動物胎兒有不良影響；要麼在動物研究中發現有副作用，但是其結果並未在人類研究中得到證實，也沒有後續危害性的證據。這類藥物，在孕婦有需求的情況下，應該遵醫囑合理用藥。

B類藥物並不多，大部分抗生素類藥物屬於此類，比如青黴素類、頭孢類藥物。

C類藥：

C類藥物尚未在動物或妊娠女性中進行研究；或者，在動物研究中發現對胎兒有危害性，但沒有在人類中進行研究，危險性不能確定。

這類藥物使用需謹慎，如果有B類的可替代藥物就用替代藥；在沒有替代藥的情況下，使用前應仔細斟酌利弊。只有醫生認爲用藥對孕婦的益處大於對胎兒的危害，纔可以使用。

我們一再強調的“孕期用藥一定要聽醫生的建議”，說的就是這類藥物。

D類藥：

D類藥物經證實對胎兒是有害的，所以D類藥物在孕期，尤其是孕早期應該儘可能不用。

但如果用藥後確實對孕婦有很大的益處（比如挽救生命或治療嚴重疾病）時，醫生也應酌情使用。

X類藥：

這類藥物致畸風險比較大，科學家通過對動物和人類的藥物研究發現，此藥物對孕婦無益處，並且對胎兒有明顯的危害，所以，備孕女性和孕婦禁用此類藥物。

比如， “反應停”、“乙烯雌酚”。

也有些A類藥物在使用時超過推薦劑量，變成X類藥物的，比如維生素A，推薦量使用時是A類藥物，但如果大劑量（20000IU/天）使用，則會成爲X類藥物。

排卵期用藥，在胚胎形成30天內，一般我們認爲是全或無。也就是說如果藥物影響到了胚胎，那麼胚胎可能就會自己流掉。如果胚胎一切正常，那麼應該就是並沒有影響。

但是這種情況並不是百分之百準確。因爲懷孕是一個不斷變化的過程，你無法準確預知一切。而且，即使是完全正常的情況下懷孕，也有很低的概率發生一些意外的情況。

所以如果這個月服藥後懷孕了，最好可以多注意觀察，按時做好產檢，並且注意在懷孕前三個月，沒有必要的情況下，不要隨便再服用藥物，尤其是副作用不明的中藥。