臨牀路徑管理

臨牀路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關的治療計劃和預後目標的調整；有效的監控組織與程序。臨牀路徑的具體執行包含以下幾方面內容：患者病歷及病程記錄，以日爲單位的各種醫療活動多學科記錄，治療護理及相關醫療執行成員執行相關醫療活動後簽字欄，變異記錄表，分開的特殊協議內容。臨牀路徑所設立的內容應當不斷更新，與疾病的最新治療標準或治療指南保持一致，同時臨牀路徑也是整個治療過程的行之有效的記錄模式，該模式允許治療方案根據病人的具體情況進行恰當的調整。

1、臨牀路徑的執行過程中涉及醫生，護士，及整個醫療團隊。

2、施臨牀路徑並不能提高醫療組成員之間的團隊協作性，需要花很長時間去營造團隊凝聚力和建立共同價值觀。

3、臨牀路徑具有以下四個要素：其對象是針對一組特定診斷或操作，如針對某個ICD碼對應的各種疾病或某種手術等;路徑的制定是綜合多學科醫學知識的過程，這些學科包括臨牀、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養、康復、心理以及醫院管理，甚至有時包括法律、倫理等，路徑的設計要依據住院的時間流程，結合治療過程中的效果，規定檢查治療的項目，順序和時限；其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規範醫療行爲，減少變異，降低成本，提高質量的作用。

4、臨牀路徑不同於臨牀指南，臨牀路徑相對於指南來說，其內容更簡潔，易讀、適用於多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

5、實施臨牀路徑，要求在實際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫學的進展調整路徑的實施細則，使之符合醫學科學的發展，從而提供給患者最新的治療手段與最優化的治療方案；實施臨牀路徑，可以加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫院資源的管理和利用，加強臨牀治療的風險控制；縮短住院週期，減低費用；實施臨牀路徑，還可以爲無相關經驗人員提供教育學習機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨牀路徑的內容。