物理降溫禁止的部位
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物理降溫禁止用在枕後、耳後、陰5261囊處、胸前區、腹部、足底等區域。
枕後、耳廓、陰囊處易被凍傷;心前區被冷刺激可導致心率減慢、心房纖顫、房室傳導阻滯;腹部受冷易引起腹瀉;足底受冷可能引起一過性冠狀動脈收縮。
常用的物理降溫方法包括冰袋和冰囊降溫法、冰帽降溫法、溫水擦浴、酒精擦浴、灌腸降溫法。
其中,溫水擦浴、冰袋和冰囊降溫、酒精擦浴三種方法最爲常用。
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不適合物理降溫的人羣有。
1、血液循環障礙者禁用。
血液循環障礙者會有局部組織或器官血管內血液含量異常表現,充血、淤血或缺血;局部血管壁通透性和完整性異常,如血管內成分溢出血管外,表現爲水腫和出血;血液性狀和血管內容物的異常,包括血栓形成、栓塞和梗死。受冷會加重血液循環障礙。
2、慢性炎症或深部化膿病竈者禁用。
比如,慢性關節炎、外傷挫裂傷造成的傷口化膿性感染慢性炎症或者深部化膿病竈。皮膚受冷可使局部血流減少,妨礙炎症吸收。
3、組織損傷、破裂、水腫者禁用。
此時受冷可導致血液循環不良,增加組織損傷,影響傷口癒合,同時影響細胞間液的吸收。對於有出血傾向的皮疹患者,或皮下出血及伴有皮膚性損害的患者,禁用酒精擦浴,否則會使出血癥狀加重。
4、對冷刺激過敏者禁用。
對冷敏感的患者受冷後會出現寒戰,使橫紋肌產熱增加而影響降溫效果。
5、昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用。
冰袋溫度過低且使用時間過長時,會導致這幾類患者末梢循環不好,加重血液循環障礙,若要使用需專人陪護。