醫保怎麼報銷

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最佳答案爲:報銷流程如下:辦理報銷申請手續、等待材料審覈、報銷申請完成。。

醫保怎麼報銷

社會醫保報銷要注意的問題

社會醫保的三個分類:

甲類:可以報銷100%。

乙類:部分報銷。對於未報銷的這部分費用,醫保卡個人賬戶裏有錢就刷醫保卡,沒錢就使用現金支付。這裏要提醒的是,如果是城鎮醫療和新農合,直接支付現金就好。

丙類:完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內,自費既沒有報銷的錢全都要自己出。

社會醫保報銷流程

1)辦理報銷申請手續

2)等待材料審覈

3)報銷申請完成

醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度

醫保特點:

具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用爲準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;以“以收定支,收支平衡”爲原則。

優勢:

按統一標準享受待遇。同樣的准入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

缺陷:

每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別爲:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

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