手腕處腱鞘炎必須要做手術嗎

腱鞘炎是長其反覆的使用同一部位，造成肌腱和骨骼表面突出部分反覆摩擦，導致無菌性的炎症，主要表現爲經常活動部位的疼痛。

腱鞘炎的治療有保守治療和手術治療兩種方式，不一定非要手術治療，當腱鞘炎病情嚴重，反覆發作，經保守治療無效時，才考慮手術治療。

一般有這些治療方法——

1、休息、制動：

腱鞘炎是局部勞損的結果，最主要的治療方式就是休息，儘量少局部活動，必要時可用具固定制動，能減輕局部炎症，緩解肌腱炎症狀，大部分可在2-3周內緩解。

2、熱敷：

熱敷主要是採用溫水泡患處的方式，促進血液循環，加速炎症的消散，緩解腱鞘炎疼痛的症狀，促進腱鞘炎的康復，一般每天熱敷3次左右，每次15～20分鐘。

3、按摩：

對局部做一些按摩，促進局部的血液循環，減輕局部的炎性水腫，緩解疼痛的症狀，按摩後熱敷一下效果更佳。

4、理療：

通過電頻、磁療、聲波等理療方式，緩解腱鞘周圍肌肉緊張，消除炎、緩解疼痛的作用。

5、用藥：

如果通過休息、制動不能緩解，可以醫生指導下服用消炎鎮痛藥物，快速緩解疼痛，或外用消炎塗劑和膏劑，舒筋活血，消腫止痛。

6、局部封閉：

如果有卡壓、彈響可以進行局部封閉治療，一般是在腫脹的肌腱的地方進行局部注射麻藥加激素，可以快速止疼、消炎，效果良好，但是不能經常打，否則容易導致肌腱的脆性增加引起斷裂。

7、小針刀：

主要用於狹窄性腱鞘炎，通過針刀可以把液體釋放出來，從而起到減壓作用，從而達到治療的效果。

8、手術治療：

對病程較長，反覆發作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，並行部分切除，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。

1.制動：

鞘炎的誘因就是肌肉過多運動，那麼預防疾病復發最根本，也是最主要的方法就是限制這塊肌肉的運動。比如橈骨莖突腱鞘炎就必要少做屈伸腕關節的運動，可以在腕關節佩戴限制性比較強的護腕，只有這樣，肌腱周圍的組織纔不會繼續受到激惹，有助於恢復。一般來說，軟組織炎症的消退和損傷修復最起碼需要3周時間，所以，嚴格制動3周，會非常有必要的。

2.局部抹塗消炎鎮痛藥物：

像扶他林軟膏、法斯通和氟比洛芬巴布膏，都對局部炎症具有非常好的抑制作用。但是，千萬不要以爲藥物是萬能的，它只能起到輔助的效果。

3.溫浴：

像腱鞘炎這種慢性損傷多見的疾病，需要長時間作鬥爭。用溫水泡局部組織，促進軟組織血液循環，是一個非常好的方式。一般溫水浸泡20-30分鐘，溫度保持在40℃左右，配合一些輕微的動作，無需發力，效果很好。

4.避免做重複的動作：

當腱鞘炎的症狀緩解後，我們在生活中要避免做一些重複的動作。老年人勞動量要適當，避免強力勞動，避免冷水刺激，避免長時間持抱小孩、物品及大量擰洗衣物等，連續長時間工作後應輕柔手指手腕，放鬆肌肉肌腱組織，可有效緩解手部痠痛，長期伏案辦公人員應正確坐姿，儘量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸在半空，可使腕部的受力點分佈均勻，適當的減少拇指活動，可減少該病的發生。

哺乳期的婦女相對比較年輕，機體調節能力強，所以較一般的腱鞘炎患者容易康復。若非很嚴重的腱鞘炎患者，儘量避免使用藥物治療。畢竟是在哺乳期，那麼，除了休息以外，建議熱敷爲最好的辦法。水袋效果最佳，因爲腱鞘炎需要較長時間的熱敷。有條件越長越好，但不要燙傷皮膚。

如果是很嚴重的腱鞘炎，不得不用藥物治療。那麼只能外用“雙氯芬酸二乙胺乳膠劑”等（具體以醫囑爲準）。此乳膠劑對哺乳期的注意事項爲不應用於乳房或大面積皮膚，也不應長期使用。然後可配合熱敷，效果更佳。