孕婦感染新型冠狀病毒怎麼辦

1、妊娠合併病毒性肺炎病情發展迅速，建議隔離收治，由感染科、產科、ICU等相關科室共同管理：

（1）輕症：

抗病毒：建議使用 FDA 妊娠安全等級C類藥物，儘量避免D類藥物使用。

抗生素：選擇 FDA 妊娠安全等級B類藥物；如已足月儘快終止妊娠；

（2）重症：

①如孕周<28周，以感染科治療爲主，經積極治療得以控制，繼續妊娠；

②如病情快速進展，需終止妊娠；

③危重症病例：

符合如下標準之一，立即進入重症監護病房並在條件允許時儘快轉運定點診治醫療機構。包括：呼吸衰竭，膿毒症休克，合併其它器官功能衰竭。

2、終止妊娠：

需產科、麻醉科、手術室、呼吸科、感染科、新生兒、院感辦、醫務處共同參與。

3、終止妊娠指徵及方式：

病情輕、宮頸條件好，可選擇陰道分娩；

手術終止妊娠指徵：

（1）胎兒窘迫；

（2）病情控制不理想，呼吸困難（呼吸頻率增快≥30次/分），無給氧條件，氧飽和度<93%；CT提示大面積病毒性肺炎或48小時內病竈進展＞50%；不應因呼吸困難而耽誤手術；

（3）臨產但短時間無法分娩；

4、麻醉方式：

連硬外麻醉或全麻。

5、術中注意事項：

（1）術中注意患者血氧飽和度，建議橈動脈穿刺置管進行監測；

（2）胎兒娩出後儘早使用縮宮素等促進子宮收縮藥物，有心功能不全者慎用前列腺素製劑。

（3）注意患者出入量，以免增加患者心肺負擔。

（4）是否需要立即斷臍，無循證證據。

1、孕產婦要去相對應的門診掛號看病。

2、請就診患者按照醫院門診三級預檢制度，配合各通道醫護人員的檢查。如果您有咳嗽、發熱、可疑人員接觸史，一定及時告訴預檢工作人員。爲了您和他人的安全，嚴禁從非患者通道未經預檢進入診療區，嚴禁患者及家屬隱瞞病史。

3、如果孕婦出現急診情況，應依據產科因素和非產科因素選擇就診科室。

如無咳嗽發熱症狀，產科因素就診患者，首診科室選擇產科，（產科因素：胎膜早破、陰道流血、宮縮、 頭痛、腹痛、胎動異常等）。

若爲下述非產科因素，或產科因素同時合併下述非產科因素，首診科室請選擇我院發熱門診。

（1） 如果14天內有疫區或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨牀表現，應該及時就診；

（2） 如果14天內有疫區或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶或者經皮氧飽和度下降，應該及時就診；

（3） 沒有疫區或患者接觸史，體溫超過38℃，應該及時就診。

有下述流行病學史中的任何1條，符合下述臨牀表現中任意2條。

流行病學史：

發病前 14 天內有武漢地區或其它有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史；

發病前 14 天內曾接觸過來自武漢市或其它有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者；

有聚集性發病，或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。

臨牀表現：

發熱；

胸部 CT 影像學特徵（早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯，進而發展爲雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見）；

發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少，孕婦感染早期可能不出現典型的血細胞計數變化。

1、加強自我防護，請進入診療區域後保持24小時佩戴口罩，如果有咳嗽、打噴嚏等，請捂好口鼻，並及時清理排泄物。

2、拒絕探視：特殊時期，請勸阻您的親戚朋友，不要來院探視。

4、誠實提供病史：請所有就診的孕產婦及陪護家屬，誠實、及時提供您近期咳嗽、發熱等異常病史，以及最近一個月內的特殊行程（如湖北省內行程或人員接觸史）、所住小區高危病人確診等重要病史。