何謂有效濾過壓

1.腎小球有效濾過壓降低 　 腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(腎小球囊內壓+血漿膠體滲透壓)。有效濾過壓下降，可引起腎小球濾過率降低。 　 當大量失血、脫水等原因引起血容量減少或/和全身平均動脈壓下降時，腎小球毛細血管血壓隨之下降，因而可導致腎小球有效濾過壓下降；而腎小球入球小動脈和出球小動脈的相對舒縮狀態，直接影響到腎小球內毛細血管血壓，也會引起腎小球有效濾過壓和腎小球濾過率的改變。

1、腎小球囊內壓一般比較恆定，但在尿路梗阻、腎小管阻塞及腎間質水腫壓迫腎小管時，腎小球囊內壓升高，從而降低有效濾過壓，使腎小球濾過率降低。

2、血漿膠體滲透壓的變化一般對腎小球有效濾過壓影響並不明顯。

3、 2.腎小球濾過面積減少 　 腎臟具有較大的代償儲備功能，切除一側腎臟，使腎小球濾過面積減少50%後，健側腎臟仍然可以代償其功能。

4、但慢性腎炎進行性發展時，腎單位大量破壞，腎小球濾過面積極度減少，可使腎小球濾過率降低，出現腎功能衰竭。

5、 3.腎小球濾過膜通透性的改變 　 腎小球濾過膜由三層結構組成，即腎小球毛細血管內皮細胞、基底膜和腎小球囊髒層上皮細胞（足細胞）。

6、一般來講，在腎小球發生急性炎症時，內皮細胞的腫脹和炎性滲出物的堆積，可降低濾過膜的通透性，引起腎小球濾過率降低。

7、腎小球濾過膜通透性增高是引起蛋白尿甚至血尿的重要原因。